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    藏紅花可用于治療絨毛膜癌

    惡性葡萄胎和絨毛膜上皮癌(簡稱為絨癌)是發生于胎盤外層的絨毛膜上皮細胞(即滋養葉細胞)的一種惡性程度很高的腫瘤。一般認為,這兩種腫瘤是一種疾病的兩種不同階段,其中絨癌比惡性葡萄胎的惡性程度要高的多。據統計約有50%惡性滋養葉腫瘤發生于葡萄胎之后,25%發生于流產之后,22%則發生在正常分娩以后,其它則發生于異位妊娠時,本病多發于35歲以下的已婚婦女。據1979年我國絨癌協作組調查了23個省、市、自治區的2023621名婦女(30-60歲),發生葡萄胎者586例,總妊娠數為7561879次,發生率為290人/10萬人,以孕次計為0.78‰,妊娠次:葡萄胎:1290:1,發生率最高者為江西、浙江兩省,最低者為山西省。而絨癌的發生率要低于惡性葡萄胎,它在我國惡性腫瘤死亡中占0.14%。居第14位。平均死亡年齡為41.2歲,84.6%的絨癌死于20-55歲,多為有生育能力的已婚婦女,農村發病高于城鎮。

    對兩病的病因一般認為,葡萄胎的發生與卵子或精子的異常受精有關。絨癌主要與多次迅速連續的妊娠和蛋白質缺乏性營養不良有密切關系。

    (一)臨床表現:葡萄胎早期即發生閉經,或表現為陰道不規則流血。時多時少,有臭味,在流血前常有陣發性腹部隱痛和劇痛。由于子宮和雙側卵巢異常增大,可在下腹部觸摸到異常包塊或腫物,極少數患者可發生高血壓、嚴重嘔吐、貧血和甲亢等表現。絨癌多表現為陰道不規則流血,或閉經。有一些患者表現為乳頭、外陰色素加深.甚至乳房增大、閉經等假孕癥狀。因增大的子宮或闊韌帶內形成血腫,腹部可觸摸到包塊。病情發展期間可出現腹痛、腹脹等癥狀。后期可出現肺、陰道、肝、腦等部位的轉移灶及貧血、消瘦、惡液質等。

    (二)前期征兆:兩病早期即有陰道不規則流血,有不潔分泌物,有臭味,或表現為異常閉經或假孕現象時,很可能是兩病的早期癥狀。

    (三)治療指南:

    1.手術治療;惡葡一定要做徹底清宮術。對無生育要求者應做子宮全切以防復發。絨癌一般以手本為輔、對無生育要求者應做子宮全切術,但可保留卵巢。

    2.放射治療;單純性放療主要適用不能手術切除的病例。

    3.化學治療:葡萄胎可做預防性化療,絨癌以化療為主,可以治愈,手術為輔。目前常用對絨癌極為敏感的一種葉酸拮抗劑——氨甲喋呤進行化療,單用每日劑量為10-20mg/m2,肌注,連用5—7天。北京協和醫院婦產科應用大劑量化學療法使絨癌和惡性葡萄胎的治愈率大幅度提高,年輕患者還可以保留生育能力。這項研究獲國家科技進步一等獎。

    4.中藥方:

    ①處方:當歸、澤蘭、山甲珠各9g,軟蜂房6g,茯苓12g,丹參15g,山楂18g。水煎服,日1劑,以5劑為1療程。服1療程后做尿妊娠試驗,若轉為陰性后不服用;若仍為陽性可繼服第2療程。

    療效:共治療5例葡萄胎患者,經刮宮1-3次后尿妊娠試驗仍為陽性。經治療1療程后4例轉為陰性,另1例治療兩個療程后轉為陰性。

    方源:廣西岑溪縣人民醫院。

    ②處方:龍葵、苡仁、天花粉、紫草根、白英、丹參各15g,山豆根、半枝蓮各30g。水煎、每日1劑,煎2次,分2-3次服。

    療效:采用本方結合西藥共治療絨癌34例,惡葡43例,近期治愈率為83.1%。

    方源:楊今祥:《抗癌中草藥制劑》。人民衛生出版社,1981年,265頁。

    5.驗方:①處方:五靈脂、蒲黃粉、茜草根、甘草各6g,紅花、臺烏藥各3g,射干、當歸、山慈菇、炒阿膠、乳香、沒藥各9g,海螵蛸30g,丹參15g。加減:肝郁血熱者加黃芩炭3g,香附、葛根各9g;氣郁血滯者加枳實、桃仁各9g,藏紅花1.5g。水煎每日1劑,分2次服。

    療效:本方治療絨癌1例,用藥后臨床治愈,隨訪3年未見復發。

    方源:湖北中醫學院老中醫蔣玉伯先生。

    ②處方:當歸、紅花、桃仁、三七、花蕊石、大黃、丹皮、紫草、地黃、廣明參、海浮石、瓜蔞、苡仁、珍珠母、代赭石、土茯苓、半枝蓮各適量。水煎服,每日1 劑,濃煎至100ml,分3次服;也可制成注射劑靜脈注射(50-100ml加入5%葡萄糖液500ml),每日1次,連續5-10天后停藥,休息3-4 天后再用,用藥最多400ml;可配合西藥化療,加用5-Fu合用更生霉素等。

    療效:用本方治療惡性滋養葉腫瘤25例(絨癌ⅢA期6例,惡葡1期6例、ⅡB期4例、ⅢA期9例),結果靜脈給藥(方藥名為三石母液)9例,治愈7例,無效2例;口服中藥治療9例,治愈8例(絨癌1例、惡葡7例),無效1例為絨癌;靜脈給藥加化療3例均痊愈;口服中藥加化療4例,治愈3例均系惡葡,好轉1例。

    方源:田映碧等:復方中藥治療惡性滋養葉腫瘤25例臨床分析。《中醫》(10):47,198l。

    ③處方:龍葵15g,苡仁15g,天花粉15g,紫草根15g,白英15g,丹參15g,山豆根30g,半枝蓮30g。每日1劑,煎2次分服。江西省婦幼保健院以本方為主治療77例,近期治愈率83.1%。

    ④處方:黃芪15g,白芨15g,敗醬草15g,赤小豆30g,苡仁30g,冬瓜仁30g,魚腥草30g,茜草9g,當歸9g,黨參9g,阿膠珠9g,甘草6g。口服,每日1劑,水煎分2次服。加減:腹中有包塊加蒲黃9g,五靈脂9g;陰道出血加貫眾炭9g;腹脹加樸花9g;胸痛加郁金9g,陳皮9g;咯血加大量白芨、茜草。

    療效:治療絨癌千余例,均基本治愈。

    方源:湖北醫學院附屬二院。

    6.偏方:①向日葵盤90g,鳳尾草60g,水楊梅(全草)60g。口服,每日1劑,煎2次分服。加水煎煮1-2小時,藥汁成半膠凍狀。民間以本方治療兩病療效頗佳。

    ②取紫草15g,天花粉15g。水煎服,日服二次。本方對絨癌療效最好。

    7.食療方:取冬蟲夏草15~30克,金錢龜250克。把冬蟲夏草和龜加水煎至龜角熟即可,只飲湯不吃龜角。

    8.氣功:惡葡和絨癌做郭林新氣功療效很好。主要是做郭林氣功的風呼吸法步行功。可選練中度風呼吸法自然行功,中度風呼吸法定步行功,弱度風呼吸法稍快行功,中度風呼吸法中快行功,強度風呼吸法特快行功及中度風呼吸法一、二、三步行功和升降開合松靜功。

    9.預防:青年人結婚前,一定要到指定的計劃生育專科門診進行體檢和憂生優育咨詢,積極治療原發病癥,注意性衛生,避免多次妊娠和人流。


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